作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 梁雪茵
今天早上，何阿姨一脸焦灼地走进药学门诊。
何阿姨：小梁药师，我家小孙子八个月了，有三天没有排便，他这是便秘吗？需要给他通便吗？
小梁药师：何阿姨您好！先别太着急，宝宝最近胃口怎样，会经常像这样不排便吗？
何阿姨：宝宝妈妈天天看育儿知识，每天都拿着个小本本，计算宝宝拉臭臭的时间和频次，只要一天不拉，就开始像热锅上的蚂蚁。
小梁药师：哦，原来如此！何阿姨您且听我道来——
判断宝宝是不是便秘，重点不是看他多久拉一次（排便间隔时间），而是要看他拉臭臭时的精神状态和拉出的臭臭形态。
不管宝宝排便的频率是一天3次还是三天1次，只要拉出的是条状软便，都是正常的。
如果宝宝肚子胀气并有硬块，排便时痛苦费力，甚至一排便就哭泣，而且排出的便便干硬（形状硬度像兔子屎、羊屎蛋），那是真的便秘了。
何阿姨：我家邻居说，给宝宝喂蜂蜜水和香蕉可以治疗便秘，对吗？
小梁药师：这些可是治疗宝宝便秘的误区！
误区一：蜂蜜水、香蕉是纯天然的食物，肯定没坏处！
喝点蜂蜜水、吃根香蕉，很多人都说可以治疗便秘。
然而，这些方法不但没啥效果，可能还会起反作用。
蜂蜜水不能治疗便秘，但对于某些人群有缓解便秘的作用。因为它含有氨基酸、维***素、矿物质等营养成分，可以改善胃肠道功能，促进胃肠的蠕动。
但是，一周岁以内的宝宝是不能喝蜂蜜水的，容易造成胃肠感染。
香蕉未成熟时吃起来涩涩的，是因为其中含有较多的鞣酸，鞣酸会抑制胃肠液分泌、使胃肠蠕动减少，导致便秘加重。虽然随着香蕉的成熟鞣酸会逐渐减少，但它的通便作用实在是少之又少。
误区二：番泻叶的导泻作用强，一喝就立马排便！
番泻叶属于***性泻药，会引起强烈的胃肠蠕动，宝宝的胃肠道环境相对脆弱，有可能引起腹泻甚至严重脱水，后果不堪设想。
误区三：肥皂条有润滑作用，通便一定好使！
肥皂条中含有甘油、碱、芳香剂和漂白剂等成分，其中碱和漂白剂都会对宝宝造成损害。
误区四：宝宝多吃些，特别是喝浓牛奶更容易排便！
如果配方奶粉不按照正常的比例冲调，奶粉过多而水放得少，冲出来的牛奶过于浓稠，容易造成宝宝消化不良，出现便秘。
何阿姨：原来以上方法都是不靠谱的！那么宝宝日常的饮食应该注意什么？
小梁药师：婴幼儿便秘，可以先通过饮食进行调节：
1、保证水分的摄入。6月龄以上的宝宝每天需要摄入150～200毫升/千克（宝宝体重）的液体，其中***括母乳和配方奶。
2、尝试喂些米汤。先从少量开始，每天约200毫升，这样有助于改善宝宝的肠道蠕动。
3、添加辅食宜适量。6月龄以上的宝宝应及时添加辅食，应从少量开始，品种宜单一，品质宜从细到粗，以保证胃肠道逐步适应。
4、适量增加膳食纤维。可以在米糊和粥中加入南瓜、红薯、切碎的胡萝卜和青菜叶等，喂食西梅、苹果、梨、橙子、红心火龙果等膳食纤维丰富的食物。
5、摄入适量的脂肪。饮食应***含奶类、肉类、坚果和植物油（如亚麻籽油、核桃油等富含α-亚麻酸）等，脂肪能润滑肠道、促进肠蠕动。
另外，可以尝试给宝宝做腹部***：
以肚脐为中心，手掌稍稍用力，下压0.5厘米，顺时针***，缓缓揉动腹部，每天***10～15分钟，每天2～3次，有助于促进肠道蠕动，改善宝宝的胃肠功能。
还可以鼓励宝宝自己翻身、爬行以增加对肠道的***。
何阿姨：宝宝才八个月，怎样教他排便比较好呢？
小梁药师：对于6月龄以上的宝宝，就可以开始培养定时排便的习惯。
1、首先准备色彩艳丽、有趣动物的儿童便盆，让宝宝自己坐好，每次5～10分钟。
2、不要催促宝宝，如果暂时拉不出来，不要责骂、勉强，不要令宝宝觉得这是个负担。
3、可以通过有趣的图片，让宝宝认识到排便是正常的***理现象。
4、让宝宝在心情愉悦的环境下养成排便的好习惯。
何阿姨：如果宝宝还是拉不出来，怎么办？
小梁药师：如果情况还是没有改善，甚至出现以下症状，就要及时去医院就诊。
1、宝宝出现烦躁的情绪，喝奶和辅食比平时明显减少。
2、宝宝出现排便困难的同时，甚至连睡眠都不安稳。
3、宝宝出现腹痛、发热等症状，严重时可能存在便血现象。
宝宝便秘可以通过以下的药物进行治疗：
1、乳果糖口服液
内含半乳糖和乳糖，是一种比较安全的缓泻剂，口服后几乎不被身体吸收，而是以原型到达结肠，被肠道菌群分解代谢，通过保留水分，增加粪便体积，***结肠蠕动，同时调节结肠的***理节律，从而缓解便秘。1岁以下婴幼儿每天5ml，1～6岁儿童每天5～10ml。
2、开塞露
内含甘油，是***型泻药，通过***插入给药，润滑并***肠壁，软化大便，使易于排出。栓剂挤入直肠后要让药液停留10～15分钟，使粪便软化。但不建议长期使用，因为会使宝宝的肠壁神经细胞应激性降低，敏感度下降，造成对药物的依赖，不利于自主排便。
何阿姨：还好你给我解释清楚了，要不然真担心啊！
小梁药师：其实在很多时候，可以通过观察宝宝吃、睡的情况，还有精神状态来判断。只要宝宝饮食正常，***长曲线正常，精神状态良好，都没有必要担心。
便秘的预防才是关键，
从源头解决更为有效！
审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理
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