在广州,三胎生育险报销需要满足连续缴费满6个月以上、符合国家生育政策生育或者实行计划生育手术这两个条件。一般需要生育者先执行垫付费用,然后在出院之后由单位提交申报手续,审核通过之后,有关部门会发放补贴。生育医疗费用报销待遇不是固定的,建议以实际情况为准。
广州三胎生育险报销指南
按照国家的相关规定,只要是在符合标准的情况下生育孩子的就可以去申请办理生育保险报销,在报销的时候一般都是要带好生育孩子的相关材料证明的。在广州,三胎生育险报销相关事项可参考以下内容:
报销条件
1. 符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施);
2. 参保人在流产、引产、产道分娩、剖宫产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。
注意:参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇
报销流程
1. 参保人员先垫付生育医疗费用;
2. 在出院或结付医疗费之日起5个月之内,向所在单位申报手续;
3. 单位经办人携带相关资料,到广州市医保经办机构办理报销手续;
4. 广州市医保经办机构受理、审核和结算参保人的医疗费用;
5. 应支付医疗费用由社保基金中心拨付。
报销标准
生育医疗费用报销待遇:符合计划生育政策的生育医疗费用,按定额标准由基本医疗保险基金支付。
1. 连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付;
2. 连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付;
3. 阴式分娩:一级医院3450元(住院2600元,产检850元),二级医院3900元(住院2950元,产检950元),三级医院4400元(住院3300元,产检1100元);
4. 剖宫产:一级医院4950元(住院4100元,产检850元)。