小怡：思思医生，智齿这么困扰人，它为啥要刷存在感？
林思思医生：智齿学名为“第三恒牙”，是最后萌出的恒牙，以前古人的下颌特别发达，智齿萌出的位置不成问题。
林思思医生：但现代人的下颌越来越窄，位置不够，智齿都长不出来了。
小怡：哦！所以对现代人来说，原来正常存在的智齿成为“异类”。
林思思医生：是的，智齿其实蛮“可怜”的哈哈~
智齿，通常在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。作为成人，基本都会经历长智齿。
幸运的人，智齿长得好，岁月静好；“倒霉”的人，智齿以各种长歪姿势从而引起大家的关注。但实际上，幸运的智齿情况都是相似的，但“倒霉”的智齿各有各的不同，今天我们整理了10个关于智齿的常见问题。
1. 我从来不觉得牙痛，难道是自己没有长智齿吗？
不一定。智齿属于人类进化过程中要逐渐退化掉的牙齿。有人确实不长，这是最理想的情况。但也有人的智齿，完全埋伏在骨头内部（一点都不露出来），这就需要拍摄牙齿x光片才能发现。所以有些情况下不疼，不代表没有智齿。
2. 为什么有的人长智齿会痛，有的人会不痛？
智齿导致的疼痛，最常见的就是“智齿冠周炎”，主要是因为它没有完全长出来或者位置不正，这个部位就很难清洁，容易堆积牙菌斑，牙龈受到牙菌斑的刺激从而容易导致红肿疼痛。如果智齿长的位置比较好，或者清洁得很到位，也就不会痛。
3. 我不知道自己有没有智齿，偶尔会肿痛，需要拍个牙片看看有没有智齿吗？
需要。其实不管有没有症状，都建议每年一次口腔检查。而且，没有症状的智齿同样可能产生危害，比如如果智齿位置不正，就容易嵌塞食物，继而导致相邻牙齿患龋齿（蛀牙）的风险增高。
4. 还没长出来的智齿要拔吗？
不一定。由于完全埋伏在骨内的智齿拔除难度较大，因此要仔细评估完全埋伏智齿拔除的必要性。经过拍片检查，如果可以明确判断埋伏智齿对于相邻的牙齿或组织造成了健康威胁，符合拔牙的适应征，通常建议拔除。如果埋伏的智齿没有明确的健康威胁，可以考虑暂时不拔。
举个例子，比如有个智齿，它埋伏在骨头深部，拍片发现智齿和下牙槽神经离得很近，拔牙可能有损伤神经的风险，而这个智齿本身没有疼痛的症状，对前面的大牙也没有影响，可以考虑暂时不拔。
5. 我不仅长了4颗智齿，还多了一颗牙，算是超生吗？
对于成年人，牙齿的数目为28-32颗。如果多于这个数目，就可能是存在多生牙（额外的长了牙齿）。当然如果乳牙没有脱落，也可能出现多了一颗牙齿的情况（医生把这个叫做乳牙滞留）。
6. 我很害怕拔牙，其实拔智齿有那么可怕吗？
人类对于未知的事物，感到害怕是正常反应。拔牙属于口腔一个小的手术，对于“手术”感到紧张和害怕，这是很正常的。目前在拔牙前注射的局部麻醉药物，见效快，效果好，在拔牙过程中通常是感觉不到明显的疼痛的。只是由于麻药无法阻断触觉，因此在拔牙过程中能感受到医生在口内做操作，但是疼痛一般是不明显的。至于是否可怕，这个比较主观。我自己拔智齿的时候有点点紧张，但是我觉得不可怕。希望有智齿问题的朋友，放下思想负担，勇敢地去接受治疗。
7. 拔牙之前要做好哪些准备呢？
全面的口腔检查和拍摄牙齿X光片是必须的。如果是选择上午拔牙，记得要先吃早餐，才能进行拔牙的操作（除了麻醉的原因，还考虑到拔牙后有段时间不能进食，不吃东西会饿肚子）。如果有全身系统性疾病，比如心脏疾病、高血压、糖尿病、血液系统疾病和传染性疾病等，需要提前告知拔牙医生，由医生来判断是否适合拔牙。
8. 拔牙之后会肿多久？只能吃流质食物吗？
拔牙术后的肿痛，因人而异。与牙齿自身生长情况、牙齿拔除的复杂程度、拔牙术中的创伤程度、全身健康情况都是相关的。能够简单拔除的牙齿，术后通常不肿；埋伏于骨内的、不松动、拔除难度大的牙齿术后出现肿痛的可能性就大，拔牙后的肿痛一般1-2周内会逐渐缓解。拔牙术后当天建议吃冷的、软一点的食物（不需要流质），然后慢慢过渡到正常饮食。建议1周内尽量避免用拔牙侧咀嚼。
9. 拔牙后凹下去的坑需要填坑吗？
拔智齿一般不需要“填坑”。拔牙后的创口，一开始是凹陷的，等骨头慢慢改建，就会慢慢变平了（需要几个月的时间）。
10. 智齿拔了为啥还会觉得痛？
拔牙术后肿痛，是正常的术后反应，不需要特别担心。如果肿胀逐渐消退、疼痛逐渐减轻，那么注意口腔卫生，慢慢等待伤口愈合就好。如果肿痛持续1周仍不减轻甚至加重，或者本来慢慢消退了，但后续反而出现了更肿痛的情况，请及时就医检查。
医学校对：
口腔科王鹏医生
林思思
怡禾医疗，从业6年。擅长牙齿松动、牙龈出血、蛀牙、缺牙、美白、镶牙、贴面、烂牙、牙痛、智齿、牙周炎等的诊治。
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