腰椎骨质增生治疗需结合药物、理疗和生活方式调整，早期干预可有效缓解症状。主要方法包括镇痛药物、物理治疗和适度运动，严重者需考虑微创手术。
1. 药物治疗是缓解疼痛的基础手段。非甾体抗炎药如布洛芬能减轻炎症反应，对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛，严重时可短期使用糖皮质激素局部注射。硫酸氨基葡萄糖等软骨保护剂可延缓病情进展，需连续服用3个月以上。中药贴膏如伤湿止痛膏通过局部渗透发挥作用，但皮肤过敏者慎用。
2. 物理治疗能改善局部血液循环。超短波治疗通过高频电磁波产生热效应，每次20分钟，10次为1疗程。牵引治疗适用于神经根受压者，需在康复师指导下进行，重量控制在体重的1/3左右。脉冲射频治疗针对顽固性疼痛，通过调节神经传导达到镇痛效果。家庭可用热水袋热敷，温度不超过50℃，每日2次。
3. 运动康复增强脊柱稳定性。游泳特别是仰泳能减轻腰椎负荷，每周3次，每次30分钟。五点支撑法：仰卧屈膝，用头、双肘和双脚支撑抬臀，保持10秒，每日3组。猫式伸展：跪姿交替拱背和塌腰，配合呼吸，每组10次。避免久坐超过1小时，使用靠垫保持腰椎生理曲度。
4. 手术治疗适用于保守治疗无效者。椎间孔镜手术创口仅7mm，术后2天可下床。射频消融术通过高温阻断痛觉传导，住院时间短。人工椎间盘置换适合严重病例，但需严格评估适应症。术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行腰背肌训练。
腰椎骨质增生是退行性病变，无法完全逆转但可有效控制。治疗关键在坚持综合管理，急性期以药物控制为主，缓解期侧重功能锻炼。避免提重物、突然扭转腰部等危险动作，BMI超标者需减重。定期复查X线观察病情变化，出现下肢麻木或大小便异常需立即就医。建立长期康复计划比单一治疗手段更重要，多数患者通过规范治疗可保持良好生活质量。
