下肢动脉硬化闭塞症介入治疗效果显著,主要方法有球囊扩张成形术、支架植入术、斑块旋切术、药物涂层球囊治疗、激光血管成形术。
1、球囊扩张成形术:
通过导管将球囊送至狭窄部位进行扩张,能有效改善血流。该方法创伤小、恢复快,适用于局限性狭窄病变,术后需配合抗血小板药物预防再狭窄。
2、支架植入术:
在球囊扩张后置入金属支架维持管腔通畅,适用于长段闭塞或弹性回缩明显的病变。支架可显著提高远期通畅率,但存在支架内再狭窄风险。
3、斑块旋切术:
采用旋切装置直接清除血管壁斑块,特别适合钙化严重的病变。该技术能获得更大管腔面积,但操作难度较高,需由经验丰富的医师实施。
4、药物涂层球囊:
球囊表面涂有抗增殖药物,扩张时释放药物抑制内膜增生。可降低再狭窄率,尤其适用于支架内再狭窄病例,但费用相对较高。
5、激光血管成形术:
利用激光能量汽化斑块开通闭塞血管,对完全闭塞病变效果显著。该技术能处理传统器械难以通过的复杂病变,但设备要求高且可能产生血管穿孔等并发症。
介入治疗后需长期保持低脂饮食,每日摄入深海鱼类不少于100克,烹调选用橄榄油等不饱和脂肪酸。坚持每天30分钟以上快走或游泳等有氧运动,避免久坐不动。严格戒烟限酒,控制血压血糖在正常范围。术后3个月复查血管超声,观察血流情况。出现下肢疼痛、发凉等症状需及时就医。保持足部清洁干燥,避免外伤感染,选择宽松舒适的鞋袜。