乳腺癌术后可通过内分泌治疗、靶向治疗、放射治疗、化学治疗及免疫治疗等方式进行后续治疗。治疗方案需结合分子分型、病理分期及患者身体状况综合制定。
1、内分泌治疗：
适用于激素受体阳性患者，通过降低雌激素水平抑制肿瘤复发。常用药物包括他莫昔芬、来曲唑等芳香化酶抑制剂，需持续用药5-10年。治疗期间需定期监测骨密度和血脂指标，预防骨质疏松和心血管疾病风险。
2、靶向治疗：
针对HER-2阳性患者使用曲妥珠单抗等药物精准阻断肿瘤生长信号通路。治疗前需进行基因检测确认靶点，常见不良反应包括心脏毒性和输液反应，需配合心电图监测和预处理用药。
3、放射治疗：
适用于保乳术后或淋巴结转移患者，通过高能射线杀灭残留癌细胞。常规方案为25-30次分割照射，可能引起皮肤灼伤和疲劳等反应，需保持照射区域皮肤清洁干燥，避免摩擦和暴晒。
4、化学治疗：
采用多柔比星联合环磷酰胺等方案杀灭潜在转移灶，周期通常为4-8个疗程。化疗期间可能出现骨髓抑制和消化道反应，需定期复查血常规，必要时使用升白药物辅助。
5、免疫治疗：
通过PD-1抑制剂等药物激活机体抗肿瘤免疫应答，适用于三阴性乳腺癌等特定类型。治疗前需评估免疫相关不良反应风险，常见副作用包括甲状腺功能异常和间质性肺炎。
术后康复期需保持均衡饮食，每日摄入50克优质蛋白促进组织修复，优先选择鱼类、豆制品等低脂高蛋白食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免上肢剧烈运动以防淋巴水肿。定期进行乳房自检和影像学复查，建立规律作息管理压力水平，必要时寻求心理咨询支持改善情绪状态。出现骨关节疼痛或异常阴道出血等药物不良反应时需及时就医调整方案。
