荨麻疹与神经性皮炎在发病机制、临床表现及治疗方式上存在明显差异。荨麻疹主要表现为风团伴瘙痒，多由过敏反应引起；神经性皮炎则以皮肤苔藓样变和剧烈瘙痒为特征，与神经精神因素相关。两者区别主要体现于病因、皮损特点、病程、伴随症状及治疗原则五个方面。
1、病因差异：
荨麻疹常见诱因包括食物过敏、药物反应、感染或物理刺激，属于Ⅰ型变态反应。神经性皮炎则与长期焦虑、搔抓等神经精神因素相关，属于皮肤神经功能障碍性疾病。前者发病急骤，后者病程迁延反复。
2、皮损特点：
荨麻疹皮损为大小不等的红色或苍白色风团，边界清晰，可融合成片，24小时内自行消退不留痕迹。神经性皮炎表现为皮肤增厚、苔藓样变，表面可见鳞屑，好发于颈后、肘窝等易摩擦部位，长期搔抓可导致色素沉着。
3、病程特征：
荨麻疹多为急性发作，单个皮损持续时间不超过24小时，但易反复出现。神经性皮炎呈慢性经过，皮损持续存在且逐渐加重，夜间瘙痒尤为明显，情绪紧张时症状加剧。
4、伴随症状：
荨麻疹可能伴发血管性水肿、呼吸困难等全身过敏反应。神经性皮炎常伴随焦虑、失眠等神经衰弱症状，患者因剧烈瘙痒形成"瘙痒-搔抓-皮损加重"的恶性循环。
5、治疗原则：
荨麻疹以抗组胺药物为主，严重时需使用糖皮质激素。神经性皮炎需消除精神紧张因素，外用糖皮质激素软膏配合镇静类药物，物理治疗如窄谱中波紫外线照射也有一定效果。
日常护理中，荨麻疹患者需记录过敏日记避免接触致敏原，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。神经性皮炎患者应保持规律作息，通过冥想、音乐疗法缓解压力，避免热水烫洗患处。两者均需注意皮肤保湿，避免过度清洁。若症状持续加重或出现全身反应，应及时至皮肤科就诊，必要时进行过敏原检测或心理评估。
