寒湿困脾口臭可通过健脾化湿、芳香化浊、温中散寒、理气消食、针灸调理等方式治疗。寒湿困脾通常由脾胃虚弱、饮食不节、外感寒湿、情志失调、久居潮湿环境等因素引起。
1、健脾化湿：
寒湿困脾的核心病机为脾失健运，常用白术、茯苓、苍术等健脾药材配伍，辅以薏苡仁、扁豆等利湿之品。代表方剂如参苓白术散，通过增强脾脏运化功能促进水湿代谢，改善口中浊气上逆导致的腐败气味。
2、芳香化浊：
佩兰、藿香、砂仁等芳香类药物能醒脾辟秽，直接中和口腔异味。临床常用藿香正气散加减，其中广藿香醇挥发油成分可抑制口腔厌氧菌繁殖，白芷所含香豆素类物质能消除舌苔厚腻产生的腐臭味。
3、温中散寒：
干姜、肉桂等辛温药材可振奋脾阳，适用于伴有脘腹冷痛的患者。附子理中丸适用于重度寒湿证，其乌头类生物碱能改善胃肠血液循环，减少因消化功能减弱导致的食物滞留产气。
4、理气消食：
陈皮、木香等理气药配合焦山楂、神曲等消食药，能化解食积产生的酸腐口气。保和丸在此类证型中应用广泛，所含莱菔子素可加速胃排空，减少蛋白质类食物在肠道异常发酵产生的硫化物。
5、针灸调理：
选取足三里、中脘、脾俞等穴位进行温针灸，通过艾绒燃烧的热力渗透激发经气。研究显示针灸能调节唾液淀粉酶活性，改善口腔微环境，对晨起口苦口黏症状尤为有效。
日常需避免生冷油腻饮食，推荐山药粥、茯苓饼等健脾食疗方。适度练习八段锦「调理脾胃须单举」式促进气机升降。保持居所通风除湿，夜间可用艾叶煮水泡脚驱散寒湿。若口臭持续超过两周或伴有消瘦、便血等症状，需及时进行胃肠镜排查器质性病变。
