绿色大便不一定是肠癌，肠癌的大便变化主要包括颜色异常、性状改变、伴随出血、排便习惯改变以及伴随体重下降。肠癌的典型症状为便血、大便变细、排便次数增加或减少、里急后重感等。
1、颜色异常：
绿色大便可能由饮食因素引起，如大量摄入绿叶蔬菜或含绿色色素的食物。肠癌患者的大便颜色通常呈现暗红色或黑色，这是由于肿瘤出血导致血液在肠道内氧化所致。若排除饮食因素后仍持续出现异常颜色大便，需就医检查。
2、性状改变：
健康的大便应为成形软便。肠癌可能导致大便变细如铅笔状，这是由于肿瘤占据肠腔空间所致。部分患者可能出现腹泻与便秘交替的情况，反映肠道功能紊乱。
3、伴随出血：
肠癌出血表现为大便表面带鲜血或便后滴血，直肠癌多见；结肠癌出血常与大便混合呈暗红色。需与痔疮出血鉴别，痔疮出血多为便后鲜血且不伴大便性状改变。
4、排便习惯改变：
突然出现的排便频率增加或减少都需警惕。肠癌患者可能每天排便3次以上或3天以上排便1次，这种改变持续超过2周时应及时就诊。
5、伴随体重下降：
肠癌患者常出现不明原因体重减轻，6个月内下降超过原体重的5%需重视。肿瘤消耗、食欲减退及营养吸收障碍共同导致体重下降。
日常应注意观察大便变化，保持膳食纤维摄入均衡，适量运动促进肠道蠕动。建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，有肠癌家族史者应提前至35岁筛查。出现持续两周以上的排便异常或肉眼可见便血时，必须及时到消化内科就诊，通过肠镜、粪便潜血试验等明确诊断。早期发现肠癌治愈率可达90%以上，切勿因症状轻微而延误诊治。
