腿部血栓可能脱落并随血流进入肺部导致肺栓塞。肺栓塞的发生与静脉血栓形成、血流动力学改变、血管内皮损伤、血液高凝状态及活动减少等因素有关。
1、静脉血栓形成：
下肢深静脉血栓是肺栓塞的主要来源。长时间制动或久坐时，下肢静脉血流缓慢，血小板和纤维蛋白在静脉瓣膜处沉积形成血栓。血栓可能部分或完全脱离血管壁，随静脉回流至右心，最终阻塞肺动脉分支。
2、血流动力学改变：
体位突然变化或剧烈运动时，静脉内压力骤变可能导致血栓脱落。咳嗽、排便用力等增加腹压的动作也会促进血栓移动。原有静脉曲张或静脉瓣膜功能不全者更易发生血栓迁移。
3、血管内皮损伤：
外伤、手术或静脉穿刺等操作会损伤血管内膜，暴露胶原纤维激活凝血系统。肿瘤化疗、中心静脉置管等医疗操作也可能破坏血管完整性，为血栓形成创造条件。
4、血液高凝状态：
遗传性抗凝血酶缺乏、蛋白C/S缺陷等凝血异常疾病会显著增加血栓风险。妊娠、口服避孕药、恶性肿瘤等获得性因素同样会增强凝血功能，使血栓更易形成和脱落。
5、活动减少：
长期卧床、长途旅行等制动状态会减弱肌肉泵作用，下肢静脉回流受阻。术后患者或瘫痪病人若未及时进行踝泵运动，血栓发生率可升高10-20倍。
预防肺栓塞需从改善生活方式入手，每小时活动下肢5分钟可促进静脉回流，飞行或乘车时穿着医用弹力袜能减少静脉淤血。饮食上增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸，限制高脂饮食避免血液黏稠。出现突发胸痛、呼吸困难等肺栓塞症状时需立即就医，确诊后需严格遵医嘱进行抗凝治疗，治疗期间定期监测凝血功能，避免剧烈运动防止已形成的血栓再次脱落。
