脊髓炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、血管病变等原因引起。
1、病毒感染：
脊髓炎最常见的病因之一是病毒感染，如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、肠道病毒等。这些病毒可通过血液或神经直接侵犯脊髓，导致炎症反应。病毒感染引起的脊髓炎通常表现为急性起病，伴有发热、肢体无力等症状。治疗需针对具体病毒使用抗病毒药物，同时配合糖皮质激素减轻炎症反应。
2、细菌感染：
细菌感染也是脊髓炎的重要病因，常见病原体包括结核杆菌、梅毒螺旋体、金黄色葡萄球菌等。细菌可通过血行播散或邻近组织感染蔓延至脊髓。细菌性脊髓炎多呈亚急性或慢性病程，可能伴随脊柱疼痛、脓肿形成。治疗需根据细菌培养结果选用敏感抗生素，严重者需手术引流。
3、自身免疫反应：
多发性硬化、视神经脊髓炎等自身免疫性疾病可导致脊髓炎。免疫系统错误攻击脊髓髓鞘，引起脱髓鞘改变。这类脊髓炎常反复发作，可能伴有视力障碍等其他神经系统症状。治疗主要使用免疫抑制剂如环磷酰胺、利妥昔单抗等控制免疫反应。
4、血管病变：
脊髓血管畸形、动脉硬化等血管病变可导致脊髓缺血或出血，继发炎症反应。血管性脊髓炎起病急骤，症状与病变血管供血区域相关。治疗需改善脊髓血液循环，严重血管畸形需介入或手术治疗。
脊髓炎患者日常需注意营养均衡，适当补充B族维生素促进神经修复。保持适度运动可预防肌肉萎缩，但应避免过度劳累。卧床患者需定期翻身预防压疮，进行被动关节活动维持功能。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应给予充分支持。出现肢体麻木、无力等症状应及时就医，避免延误治疗时机。
