脊柱炎主要表现为晨僵、腰背疼痛和活动受限三个典型症状。脊柱炎可能由遗传因素、免疫异常、感染、创伤或长期不良姿势等原因引起,需通过药物控制、物理治疗及生活方式调整进行干预。1、晨僵
晨僵是脊柱炎患者清晨起床时关节僵硬的表现,持续时间通常超过30分钟,活动后逐渐缓解。这与夜间炎症因子积累导致关节液黏稠度增加有关。患者可能伴随颈椎或腰椎的僵硬感,严重时影响翻身和起身。非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可减轻炎症反应,物理治疗如热敷和低频脉冲电刺激也有助于改善症状。
2、腰背疼痛
腰背疼痛多表现为下腰部持续性钝痛,夜间加重并可能向臀部放射。疼痛源于骶髂关节和脊柱附着点炎症,久坐或长时间站立后症状加剧。部分患者出现交替性臀区疼痛,提示骶髂关节受累。生物制剂如阿达木单抗可针对性抑制肿瘤坏死因子,同时需配合核心肌群训练以增强脊柱稳定性。
3、活动受限
随着病情进展,脊柱韧带钙化和骨赘形成会导致脊柱活动度下降,表现为无法弯腰、转头困难或胸廓扩张受限。晚期可能出现脊柱强直和驼背畸形。关节功能锻炼如游泳、瑜伽可延缓关节融合,严重者需考虑脊柱矫形手术。定期监测C反应蛋白和血沉有助于评估炎症活动度。
脊柱炎患者需保持规律作息,睡眠时选择硬板床并避免高枕头。饮食应增加富含维生素D的鱼类和蛋类,减少高糖高脂食物摄入以控制体重。每日进行脊柱伸展运动和深呼吸练习,避免长时间维持固定姿势。戒烟可降低呼吸道感染风险及疾病活动度。建议每3-6个月复查脊柱X线或核磁共振,及时调整治疗方案。