月经不调建议优先选择妇产科就诊,可能与内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能异常、精神压力等因素有关。
1、妇产科
妇产科是处理月经不调的首选科室,医生会通过问诊了解月经周期、经量及伴随症状,结合妇科检查、超声检查评估子宫和卵巢结构。若存在多囊卵巢综合征,可能表现为月经稀发、痤疮或体毛增多;若为子宫肌瘤,常见经量增多或经期延长。医生可能开具屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等药物调节周期,或建议宫腔镜检查明确病因。
2、内分泌科
当月经不调合并体重波动、怕冷或心悸时,需排查甲状腺功能异常或糖尿病等内分泌疾病。内分泌科医生会检测促甲状腺激素、性激素六项等指标,若确诊甲状腺功能减退,可能使用左甲状腺素钠片;多囊卵巢综合征患者可能需要二甲双胍片改善胰岛素抵抗。
3、中医科
中医认为月经不调与气血不足、肝郁气滞有关,可通过把脉辨证分型。肾虚型常用乌鸡白凤丸,气滞血瘀型选用益母草颗粒,医生可能配合针灸三阴交、关元等穴位。需注意中药疗程较长,建议与西医检查同步进行。
4、心理科
长期焦虑或抑郁可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响月经,表现为周期紊乱或闭经。心理科医生会评估情绪状态,若确诊焦虑障碍可能开具草酸艾司西酞普兰片,同时推荐认知行为治疗缓解压力。
5、生殖医学科
备孕女性若出现月经不调伴不孕,需排查排卵障碍或卵巢早衰。生殖医学科通过抗缪勒管激素检测评估卵巢储备功能,可能使用来曲唑片促排卵,或建议体外受精等辅助生殖技术。
月经不调患者日常需记录月经周期,避免过度节食或剧烈运动。饮食可增加富含铁元素的红肉和深色蔬菜,经期注意腹部保暖。若调整生活方式后症状未改善,或出现异常出血、严重痛经,应及时复诊。合并痤疮、多毛等症状时建议检测激素水平,40岁以上女性需警惕围绝经期变化。