大腿骨折可通过固定制动、药物治疗、手术治疗、康复训练、营养支持等方式处理。大腿骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折、应力性骨折、骨肿瘤等原因引起。
1、固定制动
发生大腿骨折后应立即用夹板或支具固定患肢，避免骨折端移动造成二次损伤。可使用长腿石膏或外固定支架临时固定，固定范围需超过骨折部位上下两个关节。搬运患者时需保持患肢轴线稳定，建议用铲式担架平移伤员。
2、药物治疗
骨折急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氨酚羟考酮片等镇痛药物缓解疼痛。伴有开放性伤口时需使用注射用头孢呋辛钠预防感染。骨质疏松患者可配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松治疗。所有药物均需在医生指导下使用。
3、手术治疗
对于移位明显的股骨干骨折，通常需行髓内钉内固定术或钢板螺钉固定术。老年股骨颈骨折多采用人工髋关节置换术。手术时机建议在伤后1周内，术中需进行C型臂X光机透视确认复位效果。术后需预防深静脉血栓形成。
4、康复训练
骨折愈合初期可在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练，逐步过渡到膝关节屈伸活动。骨痂形成后开始部分负重行走训练，使用助行器辅助。完全负重需经X线检查确认骨折线消失，康复周期通常需要3-6个月。
5、营养支持
骨折恢复期需保证每日蛋白质摄入量，适量增加牛奶、鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。补充维生素D滴剂促进钙质吸收，多食用西蓝花、菠菜等富含维生素K的蔬菜。戒烟限酒，避免摄入影响骨愈合的咖啡因饮料。
大腿骨折后需绝对卧床休息2-4周，定期复查X线观察骨痂生长情况。康复期建议使用拐杖分散负重，避免剧烈跑跳运动。保持均衡饮食，每日晒太阳15分钟促进维生素D合成。出现患肢肿胀加剧、皮肤发紫等异常情况需立即就医。按医嘱进行阶段性康复评估，逐步恢复关节活动度和肌肉力量。
