鼻咽有痰挤不出吞不下可能与鼻腔炎症、慢性咽炎、鼻窦炎、胃食管反流、鼻咽部肿瘤等因素有关。该症状通常由黏膜分泌物增多、纤毛功能障碍、局部刺激或占位性病变引起，表现为黏稠分泌物滞留、咽喉异物感、反复清嗓等。
1、鼻腔炎症
急慢性鼻炎会导致鼻黏膜充血肿胀，分泌物倒流至鼻咽部形成黏痰。患者常伴鼻塞、打喷嚏，可使用生理海水鼻腔喷雾冲洗，或遵医嘱应用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷剂减轻炎症。合并细菌感染时需配合头孢克洛干混悬剂治疗。
2、慢性咽炎
长期烟酒刺激或粉尘接触可致咽后壁淋巴滤泡增生，黏液腺分泌亢进形成痰痂。症状包括咽干、咽痒，建议避免辛辣饮食，用复方氯己定含漱液漱口，必要时口服蓝芩口服液或柑橘冰梅片缓解症状。
3、鼻窦炎
鼻窦开口阻塞时脓性分泌物倒流至鼻咽部，产生难以咳出的黄绿色黏痰。伴随头痛、嗅觉减退，需行鼻窦CT确诊。急性期可选用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊，配合鼻窦负压置换治疗。
4、胃食管反流
胃酸刺激咽喉黏膜引起反射性分泌物增加，晨起症状明显。建议睡前3小时禁食，抬高床头，遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片控制反流。长期反流可能诱发喉接触性肉芽肿。
5、鼻咽部肿瘤
鼻咽癌等占位病变可阻碍分泌物引流，早期表现为回吸性血涕、颈部淋巴结肿大。需通过鼻咽镜及病理活检确诊，治疗以放疗为主，配合顺铂注射液等化疗药物。EB病毒感染是其高危因素。
日常应保持室内湿度50%-60%，每日饮水超过1500毫升稀释痰液。避免用力擤鼻或频繁清嗓，以防黏膜损伤。持续性症状超过2周，或伴随体重下降、咯血时，须及时就诊耳鼻喉科行电子喉镜或影像学检查。过敏体质者需筛查过敏原，减少冷空气及粉尘刺激。
