踝关节扭伤

图片来自默沙东诊疗手册

最初2-3天通常推荐休息、冰敷、加压包扎、抬高（简称RICE，即rest、ice、、）：

1. 休息：让受伤的脚休息，不要用受伤的踝关节走路，在能以正常步态走路之前都拄拐杖。

2. 冰敷：用冰袋冰敷（用薄毛巾隔开冰袋和皮肤）或冷水浸泡的方式冷敷，每2-3小时一次，每次15-20分钟，在头48小时内进行或进行到肿胀缓解为止，48小时后即使肿胀没完全缓解也不需要冷敷了。

3. 加压包扎：尽早使用弹性绷带进行加压包扎，以尽量减轻肿胀。包扎方法请咨询医生。

4. 抬高：把受伤的踝关节保持在心脏的水平位置以上，也有助于缓解肿胀。比如躺着时把脚放到枕头上，坐着时把脚放到桌子上。

疼痛可以吃非甾体抗炎药（比如布洛芬）来缓解。没有非甾体抗炎药或对非甾体抗炎药有禁忌证的话，也可以吃对乙酰氨基酚。

踝关节扭伤的严重程度：

1. 轻度踝关节扭伤导致的疼痛或肿胀通常不严重，但力量会减弱，恢复需要几小时到几天。大多数踝关节扭伤属于轻度，不需要特殊治疗，愈合良好。

2. 中度到严重踝关节扭伤通常会疼痛、肿胀并淤伤，走路困难，要几天到几周才能恢复。中度扭伤可以使用可穿脱的夹板或特别设计的靴子固定，大多数患者可以在几天内开始走路和锻炼。

3. 非常严重的踝关节扭伤可能会导致整个踝关节肿胀并淤血，一般要6-8周才能愈合。如果踝关节没完全愈合就恢复日常活动，会增加以后再发生损伤的风险，而且踝关节可能会愈合不佳。

锻炼是踝关节扭伤的主要康复方式。对于大多数轻度到中度踝关节扭伤，在疼痛和肿胀减轻到可以完成简单运动时就应该开始功能康复治疗（比如脚划圈、用大脚趾在空中写字母、趾屈、背屈、脚趾弯曲、脚趾捡小球，具体请咨询医生），疼痛一般会在2周内迅速减轻，康复锻炼持续到可以全面活动且没有疼痛为止。

作者介绍：朱剑笛（@火爸朱剑笛），知名科普作者。公众号：循证健康知识。

参考资料：

1. Karen L . 踝关节扭伤. 临床顾问. ( on May 3, 2019).

2. 临床顾问. 患者教育：脚踝扭伤（基础篇）. ( on May 3, 2019).

3. . 踝关节扭伤. 默沙东诊疗手册（大众版）.