乳糖不耐受患者一般不建议直接饮用生牛乳，但少量尝试可能不会引起明显不适。乳糖不耐受是由于体内乳糖酶缺乏导致无法消化乳糖，生牛乳含有较高乳糖含量，可能诱发腹胀、腹泻等症状。若症状轻微且无过敏史，可尝试少量饮用观察反应。乳糖不耐受人群饮用生牛乳后，未分解的乳糖会直接进入肠道，被肠道菌群发酵产生气体和酸性物质。这一过程会刺激肠蠕动加快，导致腹部胀气、肠鸣音亢进以及水样腹泻。部分患者可能伴随恶心、呕吐等消化道症状，通常在饮奶后30分钟至2小时内出现。
少数乳糖酶活性保留较好的患者，可能对少量生牛乳耐受。这类人群通常表现为基因突变导致的乳糖酶持续性表达，或既往长期少量饮奶形成适应性耐受。需注意个体差异较大，初次尝试应从5-10毫升开始，间隔24小时观察反应后再决定是否增量。
建议选择无乳糖牛奶或发酵乳制品替代生牛乳，这类产品通过工业分解或微生物发酵降低了乳糖含量。日常可补充钙强化食品如豆腐、深绿色蔬菜等，必要时在医生指导下使用乳糖酶补充剂。出现严重腹泻时应及时补液，避免脱水及电解质紊乱。
